Как обследуют новорожденного?

Через несколько часов, дней и недель после рождения вашему ребенку сделают несколько стандартных анализов и тестов, чтобы проверить, здоров ли он и нет ли никаких отклонений. Вот краткое описание того, чего ожидать и какие анализы будут проводиться.
Количество тестов и анализов может показаться слишком большим, но не волнуйтесь. Все дети, родившиеся в больнице, родильном доме или дома, будут проходить одинаковые обследования.

Какие первые анализы будут делать моему ребенку?

В первые же часы жизни вашему ребенку сделают несколько анализов и тестов. Первый – это оценка по шкале Апгар. Он проводится через одну и пять минут после рождения.
Врач проводит этот тест, наблюдая за цветом кожи, дыханием, поведением, активностью ребенка. Это исследование показывает, есть ли у него непосредственные проблемы, требующие медицинской помощи.
Примерно через час после рождения с ребенком проводят следующие действия:

• взвешивают;
• измеряют температуру;
• измеряют окружность головы.

Эти показатели будут позже добавлены к диаграммам развития в медицинскую карточку новорожденного.
В это время врач также предложит дать ребенку дозу витамина К, чтобы защитить его от кровотечений, вызванных дефицитом витамина К (ВКДБ).

Что представляет собой обследование новорожденного?

Исследование младенца – это полная физическая проверка новорожденного на наличие проблем или заболеваний. Доктор должен изучить ребенка в течение 72 часов после его рождения. Это дает новорожденному время адаптироваться к внешнему миру и возможность быстро получить лечение в случае обнаружения каких-либо проблем.
Если вы рожали в больнице или родильном доме, акушер или педиатр обычно обследуют ребенка перед выпиской. Если у вас были домашние роды, акушерка или врач общей практики могут провести обследование на дому.
Желательно, чтобы вы и ваш партнер присутствовали при этой процедуре, чтобы вы могли задавать любые интересующие вас вопросы. Медицинский работник, проводящий диагностирование, также может задать вам вопросы, касающиеся истории болезни вашей семьи. Поэтому самое время будет упомянуть о любых детских заболеваниях в семье или семье вашего партнера, таких как экзема или астма.

Голова

Медицинский работник проверит форму и размер головы ребенка. Вытянутая голова – общая черта у новорожденных. Если у вас были вагинальные роды, давление, возникающее, когда ребенок выходит через родовой канал, может привести к деформации его головы.
Голова также может сформироваться таким образом, что между костями черепа будут мягкие пятна, называемые родничками. Со временем кости расправляются и роднички исчезают. Доктор проконтролирует эти слабые места.
Если во время родов использовались щипцы, существует небольшой риск появления синяков на голове или кости черепа (цефалематома). Они скоро исчезнут, но врач должен их обязательно осмотреть.

Глаза

Акушерка исследует глаза ребенка, чтобы проверить наличие явных проблем при рождении. Во время физического осмотра новорожденного устанавливается наличие красного рефлекса с помощью офтальмоскопа. Это похоже на эффект красных глаз от вспышки камеры. Наличие красного рефлекса помогает исключить определенные заболевания глаз, такие как катаракта.
Доктор также проведет диагностику глаз ребенка, когда ему будет от шести до восьми недель.
Если вы по какой-либо причине беспокоитесь о зрении малыша, обязательно сообщите об этом врачу.
Узнайте у педиатра о том, как контролировать зрение ребенка по мере его роста.

Рот

Медицинский работник положит палец в рот новорожденного, чтобы убедиться, что крыша его рта (неба) завершена и сосательный рефлекс работает нормально. Разрыв в небе, называемый расщелиной неба, потребует хирургического вмешательства и может затруднить кормление.
Если будет поставлен диагноз волчья пасть, узнайте, какое необходимо лечение.
Врач также может изучить язык малыша на наличие языкового галстука. Это происходит, когда язык остается более закрепленным на дне рта, чем это должно быть, ограничивая движение.
Поинтересуйтесь, как галстук может повлиять на питание ребенка и как его лечить.

Сердце

Доктор будет слушать сердце новорожденного с помощью стетоскопа. Это поможет выявить любые потенциальные проблемы с сердцем и проверить, есть ли какие-либо шумы в сердце (дополнительные или необычные звуки, издаваемые сердцем).
Постарайтесь не волноваться, если в сердце обнаружатся шумы. Они часто встречаются у новорожденных и могут быть вызваны тем, что сердце малыша адаптируется к миру за пределами матки. Подавляющее большинство детей с шумом в сердце не имеют проблем с сердцем. Но через шесть-восемь недель врач должен провести повторный осмотр.
Также врач измерит пульс в паху ребенка (пульс бедра), чтобы выявить наличие каких-либо пороков сердца. Некоторые больницы также предлагают проверить, сколько кислорода в крови вашего ребенка (уровень насыщения кислородом). Для этого используется специальный зонд, который помещают на пальцы рук и ног ребенка.

Легкие

Чтобы убедиться, что оба легких работают должным образом, ребенка прослушивают с помощью стетоскопа.

Гениталии

Детские половые органы часто бывают опухшими и имеют темный цвет в первые несколько дней. Но беспокоиться не надо. Это может быть от притока гормонов, передаваемых от вас вашему ребенку до его рождения. Или это может быть накоплением дополнительной жидкости в организме, что часто встречается у детей.
У мальчиков мошонка исследуется на наличие неопущенных яичек.
Если у ребенка неопущенное яичко, скорее всего, яичко опустится само по себе в течение шести месяцев.
Однако, если яичко ребенка не опускается к шести месяцам, врач, вероятно, порекомендует операцию по смещению яичка вниз.
Пенис новорожденного также будет осмотрен, чтобы убедиться, что отверстие находится на кончике полового члена, а не на нижней стороне.
Врач или акушерка проверит анальное отверстие ребенка, чтобы убедиться, что оно является нормальным. Они, вероятно, спросят, был ли у ребенка стул (меконий) и какого цвета.

Кожа

Кожа ребенка будет проверена на наличие родинок, в том числе:

1. Следы аиста (красноватые или пурпурные V-образные отметины, которые могут появиться на веках новорожденного, в середине лба или на задней части шеи).
2. Монгольские пятна (синеватый участок более темного пигмента, чаще всего на нижней части спины).
3. Клубничные следы (красные участки).

Большинство родимых пятен абсолютно безвредны и исчезнут еще в детстве. Но если вас это беспокоит, то лучше обратитесь к врачу за советом.

Руки и ноги

Во время осмотра проверяются руки, ноги и ступни новорожденного, а также пальцы на ногах и руках.
Ладони ребенка осмотрят, чтобы увидеть, не пересекаются ли две складки, называемые ладонными складками. Приблизительно у четырех процентов населения есть только одна ладонная складка на одной руке.
Одиночные ладонные складки иногда связаны с синдромом Дауна. Но в этом случае должны быть и другие явные признаки заболевания.
Доктор будет осматривать ноги и лодыжки вашего ребенка. Это делается для проверки на косолапость, когда передняя половина стопы поворачивается и опускается. Возможно, вы уже знаете, что у вашего ребенка есть косолапость, если она была показана при ультразвуковом исследовании.

Позвоночник

Доктор посмотрит, насколько прямой у новорожденного позвоночник. У младенцев довольно часто бывает маленькая ямочка у основания позвоночника, называемая крестцовой ямочкой. В большинстве случаев это не вызывает проблем. Иногда глубокая крестцовая ямка может указывать на проблемы с нервами в нижней части спинного мозга.
Если у ребенка глубокая сакральная ямка, он будет проверен на наличие других симптомов нервных заболеваний, таких как слабость в ногах, холодные и синие ступни, а также трудности с мочеиспусканием.

Бедра

Доктор осторожно раздвигает бедра новорожденного, чтобы убедиться, насколько устойчивы суставы. Он широко разведет его ноги, а затем согнет и разогнет их. Если обнаружатся какие-либо отклонения, будут проведены дополнительные анализы для выявления проблем.

Рефлексы

У новорожденного ребенка есть несколько рефлексов, таких как сосательный, хватательный, глотательный и т. д. Медицинский работник должен проверить, как они работают.
Наиболее часто проверяемым рефлексом во время обследования является рефлекс Моро (также называемый рефлекс испуга). Если ударить по подушке под головой ребенка, он взмахнет обеими руками с растопыренными пальцами. Он также может заплакать. Будьте уверены, с ребенком все в порядке, а его рефлексы просто показывают, что все хорошо.

Проверка на желтуху

Во время этой процедуры проверяется наличие признаков желтухи. Это распространенное заболевание, которое вызывает желтоватый оттенок кожи ребенка. Большинство случаев проходит самостоятельно в течение 10-14 дней, но если анализы показывают, что у ребенка в крови много билирубина (вещества, вызывающего желтуху), ему может быть назначено лечение (фототерапия) для его снижения.
Существуют разные уровни лечения, в зависимости от того, насколько болен ребенок. Лучше прочитать специальную литературу о желтухе для получения дополнительной информации.
Имейте в виду, что скрининговые тесты могут диагностировать не все отклонения. Но если у ребенка есть заболевание, выявленное во время осмотра сразу после рождения, то вылечить его на ранних этапах намного проще. Врач должен предоставить вам информацию о предполагаемой проблеме и ответить на любые ваши вопросы.
Вам также следует поинтересоваться, где найти дополнительную информацию и поддержку. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные исследования, или он может быть направлен непосредственно для специализированного лечения.

Какие еще анализы будут делать моему ребенку в первые шесть недель?

В течение первых шести недель жизни детям делают несколько анализов.

Проверка слуха

Вскоре после рождения ваш ребенок может пройти тест на слух в больнице, поликлинике или дома. Это называется автоматизированным тестом на отоакустическую эмиссию. Он займет всего несколько минут и не повредит вашему малышу.
Если тест не дает четкого результата, вас могут попросить пройти другой тест. Это необязательно значит, что есть проблема. Возможно, ребенок был взволнован во время прохождения теста, или в его ухе могла быть жидкость или временная закупорка. Или, возможно, во время проверки был фоновый шум.

Кровь из пятки

Следующее обязательное диагностирование новорожденного ребенка – это анализ крови из пятки. Он будет проводиться от пяти до восьми дней после родов. Акушерка проведет этот тест. Она возьмет немного крови из пятки ребенка.
Этот образец крови поможет выявить следующие заболевания на ранней стадии и даст вашему ребенку наилучшие шансы на успешное лечение:

1. Наследственное состояние, называемое фенилкетонурия (ФКУ), которое влияет на метаболизм белков.
2. Муковисцидоз, который поражает легкие и пищеварительную систему.
3. MCADD, состояние, которое влияет на то, как организм превращает жир в энергию.
4. Серповидноклеточная анемия, генетическое заболевание крови.
5. Дефицит щитовидной железы.
6. Гомоцистинурия, наследственное нарушение обмена веществ.
7. Болезнь мочи кленового сиропа, глутаровая ацидурия типа 1 и изовалериановая ацидемия, которые являются наследственными нарушениями, при которых организм не способен обрабатывать определенные белковые образования (аминокислоты).

Результаты теста вы получите либо в письменном виде, либо медицинский работник свяжется с вами. В том случае, если у ребенка будет обнаружено какое-либо из этих заболеваний, он будет направлен к специалисту, который сможет провести дальнейшие исследования и назначить лечение.

Обследования от 10 до 14 дней

Ваш врач должен посетить вас через 10-14 дней после родов. Он проведет полное диагностирование ребенка и спросит вас о вашем физическом и эмоциональном состоянии.
Это идеальное время для обсуждения любых вопросов, которые могут возникнуть у вас после рождения ребенка. Также врач передаст вам историю болезни вашего малыша.

Обследования от шести до восьми недель

Следующий скрининговый тест, который вы и ребенок должны пройти, будет через шесть-восемь недель и может быть совмещен с вашим послеродовым осмотром у врача.
Если у вас появятся какие-либо опасения по поводу малыша до этого, не стесняйтесь позвонить акушерке, медицинскому работнику или врачу. Акушерка также предоставит вам информацию о признаках и симптомах, на которые следует обращать внимание у новорожденного, и о том, к кому обратиться за помощью.
Когда ребенку исполнится восемь недель, вам также предложат первый набор прививок, который защитит его от распространенных инфекционных заболеваний.

Как обследуют новорожденного? Видео Первые Дни Жизни